那天夜里，急诊室的门被猛地推开。50多岁的老宋被担架推进来时，人已经昏迷，右半边身体完全没反应。家属站在一旁，声音发抖：“他晚饭还跟我们聊天，说就是头有点疼，躺会儿就好，怎么突然就成这样了？”
医生一边抢救，一边追问这几天的情况。家属这才慢慢想起：前两天，老宋说后脑像被人敲了一下，疼得冒汗；前一天早上，他刷牙时手一松，牙刷掉进了洗手池；血压也不太对，平时吃药还算稳，这几天却忽高忽低。
这些细节，当时没人当回事。可它们拼在一起，却像是一封提前送达的“通知书”。
很多人对脑出血的认知，都停留在“好端端突然倒下”。可真相往往更残酷——身体早就提醒过，只是提醒得不够响，被一次次忽略。
一、脑出血，并不是“瞬间发作”脑里的血管，和家里的老水管很像。用了很多年，内壁变得粗糙、变硬，一些地方还鼓起了小包。平时水流不大，看不出问题；一旦水压突然上来，最脆弱的地方就可能撑不住。
这个“撑不住”，往往不是一秒钟完成的。在真正破裂前，身体已经感受到不对劲，用各种方式提醒你：头在疼、手在抖、话说不利索、血压乱跳。
只是这些表现太像“累了”“上火”“没睡好”，被一次次搪塞过去。
很多送到急诊的脑出血患者，回头复盘时都会发现：在发作前几天，身体已经反复提醒，只是没人注意。
二、这3个信号，真的不能当小毛病1、从没经历过的头痛，来得又急又猛普通头痛，多半有个过程。可脑出血前的头痛，常常是“一下子就顶到头皮里”。
不少人形容过那种感觉：像脑袋里被狠狠敲了一锤，又像有什么东西在里面往外胀，几分钟之内，疼到坐立不安。
这类头痛，很少单独出现。有人会想吐，刚喝口水就喷出来；有人脖子发硬，低头都费劲；还有人眼前发花，看灯都觉得刺。
如果平时血压就不低，或者一直在吃抗凝药，这种头痛更值得警惕。它不是“忍一忍就过去”的那种。
比如：刷牙时，杯子突然拿不稳；走路时，一只脚像踩在棉花上；说话那一瞬间，舌头像打了结；眼前黑了一下，几秒钟又清楚了。
时间不长，恢复得也快。正因为这样，很多人转头就忘。
可从医生的角度看，这种“来得快、去得快”的异常，反而更值得重视。它说明脑部供血已经不太平稳，像是提前演练了一次故障。
3、血压突然变得“不听话”不少中老年人都有量血压的习惯。有些变化，其实很直观。
明明一直按时吃药，最近数值却老是往上蹿；或者一天之内，高得吓人，低得发虚。
伴随而来的，常常是头胀、耳朵嗡、心口发慌。休息一会儿，也压不下来。
这种状态，说明血管正承受着不小的冲击。再加上情绪起伏、熬夜、用力屏气，很容易把本就脆弱的地方推到临界点。
真正拉开结局差距的，往往是接下来的几个选择。
第一步，立刻停下来。不再走动、不再硬扛，坐下或躺好，别逞强。
第二步，直接呼叫急救。不要想着“送到最近的医院就行”。途中一旦加重，急救车上的处理手段，远比私家车可靠。
第三步，记清时间。哪一刻开始头痛，哪一刻手脚发软，这些信息对医生判断很重要。
第四步，配合检查。到院后，影像检查往往是最快给出答案的方式。早点弄清楚，处理空间也更大。
脑出血从来不是毫无征兆。真正可怕的，是把身体的提醒，当成无关紧要的小插曲。
如果你，或家人，正处在血压不太稳的年纪，不妨多留意这几天身体的细微变化。它们出现，不是为了吓人，而是在争取时间。
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